腰椎間盤突出可能由椎間盤退行性變、長期不良姿勢、外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
隨著年齡增長,椎間盤含水量減少彈性下降,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙導(dǎo)致髓核突出。這類患者常伴有晨起腰部僵硬感,可通過熱敷、低頻脈沖電刺激緩解癥狀。
久坐彎腰等姿勢會使腰椎間盤承受壓力超過正常值,特別是駕駛員、辦公室職員等職業(yè)人群易出現(xiàn)椎間盤后外側(cè)突出。建議每小時起身活動,使用符合人體工學(xué)的腰靠。
墜落、撞擊等暴力作用可直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,常見于建筑工人、運(yùn)動員等群體。此類損傷往往伴隨劇烈腰痛和活動受限,需立即臥床制動并就醫(yī)。
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷,導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)脆弱。這類患者發(fā)病年齡較早,家族中常有類似病史,需特別注意避免負(fù)重勞動。
重體力勞動者、振動機(jī)械操作人員因長期軸向壓力及震動負(fù)荷,椎間盤更易發(fā)生脫水變性。建議工作時佩戴護(hù)腰,定期進(jìn)行腰椎核心肌群訓(xùn)練。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少脊柱負(fù)荷,睡硬板床時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化腰背肌,疼痛發(fā)作期須嚴(yán)格臥床休息2-3天,若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需緊急手術(shù)治療。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D,戒煙以改善椎間盤血供。
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