順產(chǎn)會陰撕裂縫合后的疼痛可通過冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、溫水坐浴及心理疏導(dǎo)等方式緩解。疼痛程度與撕裂等級、個人耐受度等因素相關(guān),多數(shù)在3-7天內(nèi)逐漸減輕。
產(chǎn)后24小時內(nèi)使用冰袋冷敷會陰部,每次10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進行,能收縮血管減輕腫脹。24小時后改為溫水熱敷,促進血液循環(huán)加速愈合。注意避免凍傷或燙傷,敷料需用清潔毛巾包裹。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等口服鎮(zhèn)痛藥,或局部涂抹利多卡因凝膠。哺乳期用藥需醫(yī)生評估安全性,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減少會陰壓力,坐立時使用環(huán)形中空坐墊分散受力。避免久站久坐,如廁后從前向后輕柔擦拭,排便困難可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
產(chǎn)后48小時起每日2-3次溫水坐浴,水溫38-40℃,每次10-15分鐘??杉尤霟o刺激性的醫(yī)用硫酸鎂溶液消炎,坐浴后保持會陰干燥。嚴(yán)重撕裂者需待醫(yī)生確認傷口情況后再進行。
疼痛焦慮可能加重不適感,可通過深呼吸訓(xùn)練、音樂放松等方式調(diào)節(jié)情緒。與醫(yī)護人員溝通傷口恢復(fù)進度,哺乳時采用橄欖球式抱姿減少會陰壓迫。配偶協(xié)助照料新生兒有助于緩解產(chǎn)婦壓力。
恢復(fù)期需保持會陰清潔干燥,每日用流動溫水沖洗2-3次,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘。兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇需及時返院檢查。產(chǎn)后42天復(fù)查評估盆底肌恢復(fù)情況,必要時進行凱格爾運動訓(xùn)練。
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