老人便血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、消化道潰瘍、結直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排出鮮血,可能與局部血管損傷、炎癥、腫瘤等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重時需行痔切除術。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但疼痛劇烈,常見于便秘老年人。典型表現(xiàn)為排便后肛門刀割樣疼痛伴少量鮮血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴。需保持排便通暢,每日飲水1500-2000毫升。
結腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面糜爛時可引發(fā)出血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡切除?;颊呖赡軣o自覺癥狀或僅有輕微腹脹,建議50歲以上人群定期進行腸鏡檢查。
胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會導致柏油樣黑便,伴有上腹痛、反酸等癥狀。幽門螺桿菌感染是常見誘因,需完善碳13呼氣試驗。治療需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時避免辛辣刺激性飲食。
結直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、消瘦等報警癥狀。腫瘤位置越低出血顏色越鮮紅。確診需依賴腸鏡活檢,早期發(fā)現(xiàn)可行腹腔鏡根治術。45歲以上有家族史者應每年進行糞便隱血檢測。
老年便血患者需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。飲食宜選擇易消化的粥類、軟爛面條,適量補充瘦肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日30分鐘散步等輕度活動,促進胃腸蠕動。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或出血持續(xù)3天未緩解時,須立即急診處理。
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