下巴左邊疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、淋巴結(jié)炎、腮腺炎等原因引起，可通過(guò)局部熱敷、藥物治療、神經(jīng)阻滯、切開(kāi)引流、抗病毒治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是導(dǎo)致下巴左側(cè)疼痛的常見(jiàn)原因，可能與關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重、精神緊張、咬合關(guān)系紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、張口時(shí)彈響、張口受限等癥狀。治療以保守治療為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛與修復(fù)軟骨，或使用氟比洛芬凝膠貼膏進(jìn)行局部外用以消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免大張口、咀嚼硬物，可嘗試局部熱敷放松肌肉。

二、智齒冠周炎

左側(cè)下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙齦與牙冠之間易形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌積聚引發(fā)冠周炎，導(dǎo)致下巴左側(cè)局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可放射至耳顳部并伴有張口困難。治療需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行局部沖洗上藥，如使用過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，并放置碘甘油。可遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染，疼痛明顯時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片。炎癥消退后，常建議拔除阻生智齒。

三、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第三支即下頜支受累時(shí)，可引發(fā)下巴左側(cè)陣發(fā)性、刀割樣或電擊樣劇烈疼痛，觸碰面部特定區(qū)域如口角、鼻翼時(shí)可誘發(fā)。該病可能與血管壓迫神經(jīng)、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)。治療上，可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制神經(jīng)痛。對(duì)于藥物治療效果不佳者，可考慮進(jìn)行三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)或射頻熱凝術(shù)等手術(shù)治療。

四、淋巴結(jié)炎

下巴左側(cè)疼痛也可能是該區(qū)域淋巴結(jié)發(fā)炎所致，常繼發(fā)于鄰近組織的感染，如左側(cè)口腔潰瘍、牙齦炎、扁桃體炎等。表現(xiàn)為下頜下或頦下淋巴結(jié)腫大、觸痛，局部皮膚可能紅腫。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。局部可進(jìn)行熱敷促進(jìn)炎癥消散，形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù)。同時(shí)應(yīng)多休息、多飲水。

五、腮腺炎

左側(cè)腮腺發(fā)生炎癥時(shí)，可引起以耳垂為中心的下巴左側(cè)腫脹疼痛，張口或咀嚼時(shí)加重。常見(jiàn)于流行性腮腺炎，由病毒感染引起，具有傳染性，常伴有發(fā)熱。也可見(jiàn)于細(xì)菌性腮腺炎。病毒性腮腺炎以對(duì)癥支持治療為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《?，并服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱鎮(zhèn)痛。細(xì)菌性感染則需使用抗生素?；疾∑陂g需隔離休息，進(jìn)食流質(zhì)或軟食，保持口腔衛(wèi)生，可用溫鹽水漱口。

出現(xiàn)下巴左邊疼的癥狀，首先應(yīng)注意休息，避免過(guò)度使用下頜，選擇溫涼、柔軟的食物，減少咀嚼負(fù)擔(dān)。注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，如是否伴有牙齒問(wèn)題、張口受限、發(fā)熱或皮膚紅腫等。切勿自行用力按摩或熱敷不明原因的腫塊。癥狀持續(xù)不緩解或加重，尤其是出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹迅速擴(kuò)大、高熱等情況時(shí)，必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科、口腔頜面外科、神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，通過(guò)臨床檢查并結(jié)合影像學(xué)檢查如X線、CT或磁共振成像來(lái)明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免延誤病情。