腎病綜合征患者可通過規(guī)范用藥、控制飲食、預(yù)防感染、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等方式降低復(fù)發(fā)概率。腎病綜合征的復(fù)發(fā)可能與免疫異常、感染、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需綜合干預(yù)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等,不可自行減藥或停藥。激素需遵循逐漸減量原則,突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。若出現(xiàn)水腫加重或尿蛋白回升,需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入至每日3-5克,避免腌制食品。合并高脂血癥時需減少動物油脂,增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物。
注意個人衛(wèi)生,流感季節(jié)避免去人群密集場所。長期服用免疫抑制劑者可根據(jù)醫(yī)囑接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時需及時治療,避免誘發(fā)腎病活動。兒童患者家長需特別注意監(jiān)測體溫變化。
每1-3個月檢查24小時尿蛋白定量、血白蛋白、腎功能等指標(biāo)。服用利尿劑者需定期監(jiān)測電解質(zhì)。居家可用試紙監(jiān)測晨尿蛋白,發(fā)現(xiàn)尿泡沫增多或下肢水腫加重時應(yīng)提前復(fù)診。
避免過度勞累和劇烈運動,可選擇散步、太極拳等低強度活動。保證每晚7-8小時睡眠,戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理疏導(dǎo)。肥胖患者需通過飲食運動控制體重在合理范圍。
腎病綜合征患者需長期堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,保持出入量平衡。注意保暖避免受涼,季節(jié)交替時加強防護。記錄每日血壓、尿量及用藥情況,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。通過系統(tǒng)治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可實現(xiàn)病情長期穩(wěn)定。
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