剖腹產(chǎn)術(shù)后腹部疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、子宮收縮、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、個體差異等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多注射液等藥物可有效抑制前列腺素合成或阻斷痛覺傳導(dǎo)。需注意藥物可能引起胃腸不適或嗜睡,哺乳期用藥需醫(yī)生評估安全性。
術(shù)后6小時后可用40℃以下熱毛巾間隔敷于切口周圍,每次15分鐘。低頻脈沖電刺激儀通過干擾痛覺信號傳遞減輕不適,每日可使用2次。冰袋冷敷僅適用于術(shù)后24小時內(nèi)腫脹明顯者。
半臥位可減少腹部肌肉牽拉,用孕婦枕支撐腰背部。翻身時采用軸線翻身法,雙手按壓切口部位。早期床上活動應(yīng)遵循30度漸進(jìn)原則,從踝泵運動開始過渡到坐起。
正念呼吸訓(xùn)練每天3次,配合音樂療法可降低疼痛評分。家屬參與疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整方案。認(rèn)知行為療法能改善對疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知。
耳穴壓豆選取神門、交感等穴位,配合艾灸關(guān)元穴。術(shù)后3天后可飲用生化湯加減方,含當(dāng)歸、川芎等成分。中藥芒硝外敷適用于切口周圍硬結(jié)疼痛。
術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。使用收腹帶時每天不超過8小時,松緊以插入兩指為宜。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次。進(jìn)行凱格爾運動前需經(jīng)醫(yī)生評估切口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或疼痛持續(xù)加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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