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剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛棒有副作用嗎

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周丹副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛棒通常會(huì)有一定副作用，但多數(shù)較輕微且可控。鎮(zhèn)痛棒主要用于術(shù)后硬膜外或靜脈持續(xù)給藥緩解疼痛，其主要副作用包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留、低血壓及頭暈等。

使用鎮(zhèn)痛棒后惡心嘔吐較為常見(jiàn)，可能與阿片類(lèi)藥物刺激延髓化學(xué)感受器有關(guān)，通常通過(guò)減少藥量或聯(lián)合止吐藥可緩解。皮膚瘙癢多由嗎啡類(lèi)藥物誘發(fā)，表現(xiàn)為局部或全身輕微刺癢感，一般無(wú)須特殊處理，嚴(yán)重時(shí)可更換鎮(zhèn)痛藥物。尿潴留因麻醉藥物抑制膀胱收縮功能導(dǎo)致，術(shù)后早期導(dǎo)尿管留置可預(yù)防此問(wèn)題。部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性低血壓，與藥物擴(kuò)張外周血管有關(guān)，通過(guò)調(diào)整體位和補(bǔ)液多能改善。頭暈乏力多為藥物中樞抑制作用所致，建議臥床休息至癥狀消退。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)或神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。呼吸抑制多見(jiàn)于藥物過(guò)量或敏感體質(zhì)患者，需立即停用并給予納洛酮拮抗。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等，需緊急抗過(guò)敏治療。神經(jīng)損傷與硬膜外導(dǎo)管放置不當(dāng)相關(guān)，可能引發(fā)下肢感覺(jué)異常，但概率極低。

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、呼吸及意識(shí)狀態(tài)，避免突然改變體位。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。哺乳期產(chǎn)婦使用需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響，非甾體抗炎藥成分可能減少泌乳量。保持導(dǎo)管周?chē)つw清潔干燥，防止感染。術(shù)后早期活動(dòng)需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免導(dǎo)管移位或跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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