干咳嗽可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療、局部用藥等方式緩解。
長(zhǎng)期處于干燥、粉塵或煙霧環(huán)境中可能刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致干咳。表現(xiàn)為無(wú)痰或少痰的刺激性咳嗽,脫離環(huán)境后癥狀可減輕。建議使用加濕器保持空氣濕度,佩戴口罩減少刺激物吸入,避免接觸冷空氣或化學(xué)氣體。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽,常伴鼻癢、打噴嚏。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),明確后避免接觸??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物,配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。
病毒或細(xì)菌感染咽喉部可能引起急性咽炎,出現(xiàn)咽干、干咳癥狀。若伴發(fā)熱需血常規(guī)檢查區(qū)分病原體。病毒感染可選用藍(lán)芩口服液緩解癥狀,細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片治療,咳嗽劇烈時(shí)可短期使用氫溴酸右美沙芬糖漿。
胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致慢性干咳,平臥時(shí)加重。需胃鏡檢查確診,治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
長(zhǎng)期用聲過(guò)度或吸煙可能導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、咽異物感。喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。可選用銀黃含化片緩解癥狀,配合咽炎噴霧劑局部治療,需戒煙并減少辛辣食物刺激。
干咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日飲水1500-2000毫升滋潤(rùn)咽喉。避免攝入過(guò)冷、過(guò)熱或辛辣食物刺激呼吸道。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助氣道放松,用淡鹽水漱口可減輕咽部不適。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善胸部CT、肺功能等檢查排除支氣管哮喘、肺結(jié)核等疾病。
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