孕吐既可能出現(xiàn)干嘔也可能吐出胃內(nèi)容物,均屬于正常妊娠反應(yīng)。孕吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、心理壓力等因素引起,多數(shù)在孕12周后逐漸緩解。
妊娠早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平迅速升高,可能直接刺激延髓嘔吐中樞,導(dǎo)致胃部肌肉痙攣引發(fā)干嘔。部分孕婦因胃酸分泌異常或胃排空延遲,嘔吐時(shí)會(huì)伴隨食物殘?jiān)蚰懼懦觥>窬o張可能通過神經(jīng)反射加重惡心感,而空腹?fàn)顟B(tài)容易誘發(fā)胃酸反流性嘔吐。少數(shù)孕婦因維生素B6缺乏導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,可能加劇嘔吐頻率。
若嘔吐物帶血絲或咖啡樣物質(zhì),可能提示胃黏膜損傷。持續(xù)嘔吐導(dǎo)致體重下降超過孕前5%或出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂癥狀時(shí),需警惕妊娠劇吐可能。高齡孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),嘔吐癥狀往往更為劇烈且持久。
孕婦可采取少量多餐方式選擇蘇打餅干、全麥面包等堿性食物中和胃酸,晨起時(shí)先食用姜糖或檸檬片緩解惡心感,避免油膩及氣味濃烈的食物刺激。保持臥室空氣流通,飯后半小時(shí)內(nèi)不要平臥,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若每日嘔吐超過3次或出現(xiàn)頭暈乏力等脫水癥狀,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科進(jìn)行尿酮體檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片緩解癥狀,妊娠劇吐患者可能需要靜脈補(bǔ)液治療。
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