卵巢包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、盆腔炎性疾病或卵巢扭轉(zhuǎn)等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異?；蚺拍蚶щy等癥狀。
1、生理性囊腫
卵巢生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，通常在月經(jīng)后自行消退。這類囊腫直徑一般小于5厘米，超聲檢查顯示薄壁無分隔。若出現(xiàn)輕微腹痛可熱敷觀察，無須特殊治療，但建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致巧克力囊腫，與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，囊腫內(nèi)容物為陳舊性血液。確診需結(jié)合CA125檢查和磁共振成像，治療可選用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
3、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤包括漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤，以及上皮性癌等惡性腫瘤。腫瘤標(biāo)志物如HE4聯(lián)合CA125檢測(cè)有助于鑒別，超聲可見乳頭狀突起或豐富血流信號(hào)。疑似惡性需盡快行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后可能需紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎引發(fā)的輸卵管卵巢膿腫常伴發(fā)熱和膿性分泌物，多由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲可見混合性包塊。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
5、卵巢扭轉(zhuǎn)
卵巢扭轉(zhuǎn)多見于囊腫或腫瘤患者，突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐，超聲顯示血流信號(hào)消失。屬于婦科急癥，需急診腹腔鏡探查，扭轉(zhuǎn)時(shí)間超過6小時(shí)可能導(dǎo)致卵巢壞死需切除。術(shù)后需用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
發(fā)現(xiàn)卵巢包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn)，保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高糖高脂食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或包塊增大須及時(shí)就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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