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射精障礙如何治療

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射精障礙可通過(guò)心理治療、行為療法、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。射精障礙可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)病變、生殖系統(tǒng)炎癥、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、心理治療

心理治療適用于由焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張導(dǎo)致的射精障礙。通過(guò)心理咨詢幫助患者緩解心理壓力，改善對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知。認(rèn)知行為療法可糾正患者對(duì)射精控制的過(guò)度關(guān)注，伴侶共同參與治療有助于減輕性交壓力。治療期間需建立規(guī)律的性生活頻率，避免過(guò)度自慰。

2、行為療法

行為療法通過(guò)訓(xùn)練提高射精控制能力，常用方法包括停-動(dòng)法和擠壓法。在性刺激過(guò)程中有射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后繼續(xù)。伴侶配合用手指擠壓陰莖冠狀溝可延緩射精。每周進(jìn)行2-3次訓(xùn)練，持續(xù)3個(gè)月以上可改善早泄問(wèn)題。需注意避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致性欲減退。

3、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度。對(duì)于睪酮水平低下者可采用十一酸睪酮軟膠囊。中藥如金匱腎氣丸對(duì)腎陽(yáng)虛型射精障礙有一定療效。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。

4、物理治療

物理治療包括陰莖震動(dòng)閾值檢測(cè)和生物反饋治療。通過(guò)儀器測(cè)定陰莖敏感度，針對(duì)性進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)盆腔肌肉功能，改善射精控制能力。溫水坐浴和會(huì)陰部按摩有助于緩解局部肌肉緊張。每次治療20-30分鐘，10-15次為一個(gè)療程。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者，如陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)治療頑固性早泄。精囊鏡手術(shù)可解除射精管梗阻。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢測(cè)。術(shù)后需禁欲4-6周，定期復(fù)查評(píng)估療效。手術(shù)存在感覺(jué)異常、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎選擇。

射精障礙患者應(yīng)保持適度性生活頻率，避免過(guò)度疲勞。飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過(guò)程。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)到男科或泌尿外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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