剖腹產(chǎn)橫切口和豎切口各有優(yōu)劣,橫切口適用于多數(shù)常規(guī)剖腹產(chǎn),豎切口則更適用于緊急情況或特殊產(chǎn)婦。選擇需根據(jù)產(chǎn)婦個體情況、胎兒狀態(tài)及醫(yī)生評估決定。
橫切口位于恥骨聯(lián)合上方約2-3厘米處,切口長度通常為10-15厘米。其優(yōu)勢在于術(shù)后疼痛較輕,愈合后瘢痕隱蔽且美觀,可被內(nèi)褲遮蓋。橫切口對腹直肌損傷較小,術(shù)后發(fā)生切口疝概率較低,恢復(fù)期下床活動時間相對提前。橫切口手術(shù)時間略長于豎切口,但術(shù)中出血量較少,適合擇期手術(shù)且無緊急并發(fā)癥的產(chǎn)婦。橫切口術(shù)后粘連風(fēng)險較低,對二次妊娠影響較小,但可能增加膀胱損傷風(fēng)險。
豎切口從臍部延伸至恥骨聯(lián)合上方,切口長度約15厘米。其優(yōu)勢在于手術(shù)視野開闊,能快速娩出胎兒,更適用于胎兒窘迫、胎盤早剝等緊急情況。豎切口對過度肥胖、巨大兒或多胎妊娠產(chǎn)婦更具操作性,便于延長切口處理復(fù)雜情況。豎切口術(shù)后腹腔粘連較重,可能影響二次手術(shù),但更利于子宮下段縫合。豎切口術(shù)后疼痛較明顯,瘢痕較顯眼,發(fā)生切口裂開和切口疝風(fēng)險略高,但更便于術(shù)后宮底按壓和觀察。
無論選擇何種切口方式,術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動或提重物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常應(yīng)及時就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)避免性生活,遵醫(yī)囑使用預(yù)防感染的藥物。兩種切口均可能影響后續(xù)分娩方式選擇,建議產(chǎn)后充分評估再制定生育計劃。
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