小孩心臟三尖瓣反流可能由先天性發(fā)育異常、風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、肺動脈高壓等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、先天性發(fā)育異常
三尖瓣結(jié)構(gòu)在胎兒期發(fā)育不全可能導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，常合并房間隔缺損或肺動脈狹窄。輕度反流可能無癥狀，中重度可表現(xiàn)為活動后氣促、生長發(fā)育遲緩。超聲心動圖是主要診斷手段，輕度反流無須治療，中重度需評估是否需瓣膜修復(fù)術(shù)。
2、風濕性心臟病
A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可損傷瓣膜，表現(xiàn)為發(fā)熱后逐漸出現(xiàn)的三尖瓣增厚、粘連。需長期使用芐星青霉素注射液預(yù)防復(fù)發(fā)，急性期可用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥，嚴重反流需行瓣膜成形術(shù)。
3、感染性心內(nèi)膜炎
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲瓣膜可導(dǎo)致瓣膜穿孔，突發(fā)高熱伴心臟雜音是典型表現(xiàn)。血培養(yǎng)陽性需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，合并膿腫時需聯(lián)用注射用鹽酸萬古霉素，瓣膜毀損嚴重者需急診手術(shù)。
4、心肌病
擴張型心肌病導(dǎo)致右心室擴大時可能繼發(fā)三尖瓣環(huán)擴張，表現(xiàn)為下肢水腫和頸靜脈怒張。可口服鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)，利尿用呋塞米片緩解水腫，終末期需考慮心臟移植。
5、肺動脈高壓
原發(fā)性或繼發(fā)性肺動脈壓力升高使右心室負荷增加，導(dǎo)致三尖瓣功能性反流。需使用安立生坦片降低肺壓，吸氧改善低氧血癥，同時治療原發(fā)病如慢性阻塞性肺疾病。
家長應(yīng)定期帶孩子進行心臟超聲復(fù)查，避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食需控制鹽分攝入，每日不超過3克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。保證充足睡眠時間，預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)口唇青紫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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