剖腹產(chǎn)確實(shí)比順產(chǎn)更容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。剖腹產(chǎn)產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道大量流血、血壓下降、心率加快等癥狀。
剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中,子宮切口可能導(dǎo)致血管斷裂,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)影響子宮收縮能力,使得胎盤(pán)剝離面血管無(wú)法有效閉合。麻醉藥物也可能抑制子宮收縮功能,進(jìn)一步加重出血傾向。胎盤(pán)位置異常如前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入,在剖腹產(chǎn)時(shí)更易引發(fā)難以控制的大出血。凝血功能異?;颊咝g(shù)中出血量往往較多,需要及時(shí)輸注凝血因子。
少數(shù)情況下,子宮切口延伸或撕裂會(huì)造成更嚴(yán)重的出血。既往有剖腹產(chǎn)史者可能出現(xiàn)瘢痕子宮破裂,導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。羊水栓塞雖然罕見(jiàn),但可能引發(fā)突發(fā)性凝血功能障礙和難以控制的大出血。這些情況需要緊急處理,包括輸血、手術(shù)止血甚至子宮切除等搶救措施。
產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量、子宮收縮情況及生命體征變化。保持導(dǎo)尿管通暢,記錄尿量變化。早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)子宮收縮,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。如出現(xiàn)頭暈、心慌、陰道流血突然增多等情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員。哺乳時(shí)可刺激催產(chǎn)素分泌,幫助子宮復(fù)舊。出院后仍需定期復(fù)查,確?;謴?fù)情況良好。
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