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早期的青光眼怎么才能檢查出來

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早期青光眼可通過眼壓測(cè)量、視野檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、前房角鏡檢查等方式檢查出來。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷等因素引起，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀。

1、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量是篩查青光眼的基礎(chǔ)檢查，通過非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)測(cè)量眼球內(nèi)部壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，超過該范圍需警惕青光眼風(fēng)險(xiǎn)。眼壓升高可能損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺損。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、視野檢查

視野檢查能發(fā)現(xiàn)早期青光眼特征性的旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯狀缺損。采用自動(dòng)靜態(tài)閾值視野計(jì)可定量評(píng)估視野敏感度下降程度。青光眼患者可能出現(xiàn)管狀視野，但早期改變輕微需多次復(fù)查對(duì)比。檢查時(shí)需保持注意力集中，配合儀器提示完成測(cè)試。

3、眼底檢查

眼底檢查可直接觀察視盤形態(tài)變化，青光眼典型表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大、盤沿變窄及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損。采用裂隙燈聯(lián)合90D透鏡或眼底照相記錄視神經(jīng)改變。杯盤比超過0.6或雙眼不對(duì)稱需警惕青光眼，需定期隨訪對(duì)比眼底變化。

4、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，早期青光眼可出現(xiàn)上方或下方象限變薄。該檢查可量化神經(jīng)纖維層丟失程度，敏感性高于傳統(tǒng)眼底檢查。檢查過程無創(chuàng)快捷，結(jié)果可生成地形圖輔助診斷和隨訪。

5、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查可區(qū)分開角型與閉角型青光眼，通過特殊接觸鏡觀察房角結(jié)構(gòu)。窄房角或粘連可能誘發(fā)急性閉角型青光眼，需激光虹膜周切預(yù)防發(fā)作。檢查前需表面麻醉，操作時(shí)避免壓迫角膜影響房角觀察。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢，有青光眼家族史、高度近視、糖尿病者應(yīng)增加檢查頻率。日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持正常眼壓。出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，確診青光眼后需終身隨訪治療。遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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