懷孕后皮膚變黑主要與激素水平變化有關(guān),常見于乳頭、乳暈、腹中線等部位,分娩后多可逐漸恢復(fù)。皮膚色素沉著可能與雌激素水平升高、促黑素細(xì)胞激素分泌增加、紫外線暴露、遺傳因素、局部摩擦刺激等因素相關(guān)。
妊娠期胎盤分泌大量雌激素,刺激黑素細(xì)胞活性增強(qiáng),導(dǎo)致酪氨酸酶活性增加,黑色素合成增多。這種生理性改變多見于面部黃褐斑,表現(xiàn)為對稱性褐色斑片。建議避免日曬,外出時(shí)使用物理防曬霜,分娩后斑片多會(huì)淡化。
孕期促黑素細(xì)胞激素水平可達(dá)非孕期的2-3倍,與促腎上腺皮質(zhì)激素同步升高。該激素直接作用于黑素細(xì)胞膜受體,引發(fā)黑色素沉積,常見于乳暈、外陰等部位。通常無須特殊處理,哺乳期結(jié)束后色素沉著會(huì)減輕。
紫外線會(huì)激活皮膚中自由基,加劇妊娠期已有的色素沉著傾向。孕婦對紫外線敏感性增高,即使短暫日曬也可能誘發(fā)或加重黃褐斑。建議采用遮陽帽、防曬衣等硬防曬措施,選擇SPF30以上、PA+++的孕婦專用防曬產(chǎn)品。
有黃褐斑家族史的孕婦更易出現(xiàn)明顯色素沉著,這與黑素細(xì)胞對激素的敏感性遺傳相關(guān)。此類人群需從孕早期加強(qiáng)防護(hù),可咨詢皮膚科醫(yī)生使用含維生素E、甘草提取物等安全成分的淡斑護(hù)膚品。
腹部、大腿內(nèi)側(cè)等易摩擦部位因皮膚屏障受損,更易出現(xiàn)炎癥后色素沉著。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,沐浴時(shí)避免用力搓洗,可涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳維持皮膚屏障功能。
孕期皮膚變黑屬于常見生理現(xiàn)象,應(yīng)避免使用含氫醌、維A酸等禁忌成分的美白產(chǎn)品。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,保證每日飲水量2000毫升以上。若色素沉著異常加重或伴隨瘙癢、脫屑等癥狀,需及時(shí)就診排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等病理情況。產(chǎn)后3-6個(gè)月色素仍未消退者,可到皮膚科進(jìn)行低濃度果酸煥膚等安全治療。
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