排卵期查卵泡發(fā)育可通過超聲監(jiān)測、基礎體溫測量、排卵試紙檢測、宮頸黏液觀察、激素水平測定等方法實現(xiàn)。
經陰道超聲是觀察卵泡發(fā)育的金標準,能直觀顯示卵泡數(shù)量、大小及形態(tài)。通常在月經周期第8-10天開始監(jiān)測,每1-3天重復檢查直至排卵。優(yōu)勢卵泡直徑達18-25毫米時提示即將排卵,同時可觀察子宮內膜厚度是否達到7毫米以上。
每日晨起靜息狀態(tài)下測量舌下體溫,排卵后因孕激素升高會使基礎體溫上升0.3-0.5℃并持續(xù)12-14天。需連續(xù)測量3個月經周期,體溫升高前24-48小時即為排卵期,但該方法無法預測排卵只能事后確認。
通過檢測尿液中黃體生成素峰值判斷排卵時間,當試紙顯示強陽性后24-36小時內可能發(fā)生排卵。建議每天固定時間檢測,避開晨尿,檢測前2小時減少飲水。需注意多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)假陽性。
排卵期雌激素升高會使宮頸黏液變得清澈透明、富有彈性,可拉絲達8-10厘米。黏液量增多且呈蛋清狀時提示接近排卵日,該方法需結合其他監(jiān)測手段提高準確性。
血清雌激素在卵泡期逐漸升高,排卵前達到峰值;黃體生成素在排卵前24-36小時出現(xiàn)陡峭高峰。需在月經周期第2-3天檢測基礎激素,排卵前動態(tài)監(jiān)測雌二醇和促黃體生成素水平變化。
建議選擇2-3種方法聯(lián)合監(jiān)測以提高準確性,超聲監(jiān)測配合排卵試紙是常用組合。監(jiān)測期間保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或精神緊張影響激素分泌。若發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育異常如持續(xù)小卵泡、未破裂卵泡黃素化等情況,應及時就診婦科內分泌科進一步檢查。日常可適當增加豆制品、堅果等植物雌激素食物攝入,但無須額外補充激素類藥物。
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