糖尿病眼病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。糖尿病眼病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、白內(nèi)障等,是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一。
視力模糊是糖尿病眼病早期常見表現(xiàn),主要因血糖波動(dòng)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,或視網(wǎng)膜微血管滲漏引起?;颊呖赡芨杏X看遠(yuǎn)或看近時(shí)圖像不清晰,尤其在血糖控制不穩(wěn)定時(shí)更為明顯。建議定期進(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖水平,避免長時(shí)間用眼疲勞。
視物變形多提示黃斑區(qū)受累,由于視網(wǎng)膜水腫或出血導(dǎo)致成像扭曲?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)直線看起來彎曲,或物體形狀發(fā)生改變。這種情況需通過光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估黃斑結(jié)構(gòu),并積極控制血壓和血脂。
眼前出現(xiàn)固定或飄動(dòng)的黑影常見于玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。當(dāng)新生血管破裂血液進(jìn)入玻璃體時(shí),會(huì)產(chǎn)生蛛網(wǎng)狀或斑點(diǎn)狀陰影。需緊急就醫(yī)進(jìn)行眼底熒光血管造影,必要時(shí)行激光光凝治療。
視野出現(xiàn)局部盲點(diǎn)或范圍縮小可能與視網(wǎng)膜缺血、神經(jīng)病變有關(guān)?;颊邥?huì)感覺某些視角區(qū)域影像缺失,常見于增殖性視網(wǎng)膜病變階段。需結(jié)合視野檢查明確損傷范圍。
糖尿病可影響視網(wǎng)膜錐細(xì)胞功能,導(dǎo)致顏色辨識(shí)能力下降?;颊呖赡茈y以區(qū)分藍(lán)色和黃色系,或感覺色彩飽和度降低。這種改變通常伴隨視網(wǎng)膜缺血出現(xiàn),需進(jìn)行色覺功能測試。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部震動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。若突然出現(xiàn)視力驟降、視野缺失等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過眼底攝影、光學(xué)相干斷層掃描等監(jiān)測病情變化。合理搭配膳食,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),保持健康的生活方式。
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