大便出血拉稀不一定是直腸癌,可能是痔瘡、腸炎、腸道息肉、肛裂或直腸癌等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面??赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛。可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。
細(xì)菌性或潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)黏膜損傷,導(dǎo)致黏液血便和腹瀉。常伴有腹痛、發(fā)熱。需通過(guò)糞便檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物控制炎癥。
結(jié)腸息肉表面潰破時(shí)可能出現(xiàn)間歇性血便,息肉較大時(shí)可改變排便習(xí)慣。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
排便時(shí)肛門皮膚撕裂會(huì)導(dǎo)致便后滴血,血液鮮紅且伴劇烈疼痛??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維、使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性裂口可能需要肛門括約肌側(cè)切術(shù)。
腫瘤潰破可引起暗紅色血便,伴隨里急后重、大便變細(xì)等癥狀。腸鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日飲水不少于1500毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí),須立即到消化內(nèi)科或肛腸外科就診,完善腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
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