支原體感染通常需要檢查血清抗體檢測、咽拭子培養(yǎng)、核酸檢測、尿液抗原檢測、影像學檢查等項目。支原體感染可能由肺炎支原體、生殖支原體等病原體引起,常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、尿頻等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
通過抽取靜脈血檢測IgM和IgG抗體水平,IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體升高多反映既往感染或恢復(fù)期。該方法適用于肺炎支原體感染的輔助診斷,但需注意免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。臨床常用膠體金法或酶聯(lián)免疫吸附試驗進行檢測。
用無菌棉簽采集咽部分泌物進行微生物培養(yǎng),是診斷呼吸道支原體感染的傳統(tǒng)方法。培養(yǎng)周期需3-5天,陽性結(jié)果可確診但敏感性較低。采樣前2小時應(yīng)禁食禁水,避免口腔消毒劑影響結(jié)果。該方法對兒童呼吸道感染診斷價值較高。
采用PCR技術(shù)檢測支原體特異性DNA或RNA片段,具有高靈敏度和特異性。適用于早期感染檢測,能區(qū)分肺炎支原體、生殖支原體等亞型。采樣部位包括咽拭子、痰液、宮頸分泌物等,檢測前需避免抗生素使用。
通過檢測尿液中支原體特異性抗原診斷感染,適用于泌尿生殖道支原體感染的快速篩查。該方法操作簡便但可能存在假陽性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。留取晨起第一次排尿的中段尿可提高檢出率。
胸部X線或CT用于評估肺炎支原體感染的肺部病變程度,典型表現(xiàn)為斑片狀浸潤影或間質(zhì)性改變。盆腔超聲可輔助診斷生殖支原體引起的輸卵管炎等并發(fā)癥。影像學檢查不能單獨確診,需結(jié)合實驗室結(jié)果綜合判斷。
支原體感染確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療,治療期間保持充足休息。呼吸道感染者需多飲水、保持室內(nèi)空氣流通;泌尿生殖道感染者應(yīng)注意會陰清潔,避免性生活。飲食宜清淡,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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