慢性濕疹通常不會(huì)自愈,需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期護(hù)理。慢性濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、脫屑及反復(fù)瘙癢。
慢性濕疹屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,其病理基礎(chǔ)涉及皮膚屏障受損和免疫調(diào)節(jié)失衡。皮膚屏障功能破壞導(dǎo)致水分流失增加,外界刺激物更容易滲透皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。免疫系統(tǒng)異常活化會(huì)釋放大量炎癥因子,形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環(huán)。病程超過(guò)6周即可定義為慢性濕疹,部分患者癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。典型癥狀包括皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著等,常見(jiàn)于四肢屈側(cè)、頸部和手部。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等表現(xiàn)。
極少數(shù)癥狀輕微的慢性濕疹患者,在嚴(yán)格避免誘因并加強(qiáng)皮膚護(hù)理后可能出現(xiàn)暫時(shí)性緩解。但多數(shù)情況下,慢性濕疹具有反復(fù)發(fā)作特性,接觸過(guò)敏原、氣候變化、精神壓力等都可能誘發(fā)癥狀加重。若未及時(shí)干預(yù),長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染、皮膚裂口或永久性色素改變。兒童患者隨年齡增長(zhǎng)可能癥狀減輕,但成人患者自愈概率較低。
建議慢性濕疹患者定期到皮膚科復(fù)診,遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。日常需使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障,避免熱水燙洗和過(guò)度清潔。穿著純棉衣物減少摩擦,室內(nèi)保持適宜濕度。記錄可能誘發(fā)加重的因素,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染跡象須立即就醫(yī)。
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