慢性濕疹通常不會自愈,但通過規(guī)范治療和長期護(hù)理可有效控制癥狀。慢性濕疹可能與免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議患者盡早就醫(yī)干預(yù)。
慢性濕疹屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,其病理特征為表皮增生、真皮淺層血管周圍炎性細(xì)胞浸潤。由于皮膚屏障持續(xù)受損,外界過敏原或刺激物易侵入皮膚引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致紅斑、丘疹、滲出、苔蘚樣變等癥狀反復(fù)發(fā)作。未經(jīng)規(guī)范治療時,搔抓會進(jìn)一步破壞皮膚屏障,形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環(huán)。臨床常用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥,配合尿素軟膏、凡士林等修復(fù)皮膚屏障。部分患者需口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。
極少數(shù)癥狀輕微的局限性慢性濕疹可能隨年齡增長或環(huán)境改善暫時緩解,但多數(shù)患者仍需持續(xù)管理。合并特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病者復(fù)發(fā)概率更高。妊娠期激素變化可能暫時減輕癥狀,但產(chǎn)后易復(fù)發(fā)。長期紫外線照射、精神壓力、接觸洗滌劑等均可誘發(fā)或加重病情。
慢性濕疹患者需避免熱水燙洗和過度清潔,沐浴后及時涂抹保濕劑;選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦;室內(nèi)保持濕度40%-60%,減少塵螨接觸;記錄飲食日記排查過敏原,限制辛辣刺激食物;壓力過大時可嘗試正念冥想緩解焦慮。若出現(xiàn)皮膚感染跡象如膿皰、發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)診評估病情,調(diào)整治療方案有助于減少復(fù)發(fā)頻率。
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