聲帶小結可通過發(fā)聲訓練、藥物治療、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。聲帶小結可能與用聲過度、胃食管反流、上呼吸道感染、過敏反應、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關,通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞、咽喉異物感等癥狀。
通過專業(yè)言語治療師指導進行呼吸控制、共鳴調(diào)節(jié)等訓練,減少聲帶摩擦。建議采用腹式呼吸,避免高聲喊叫,每日練習15-20分鐘。長期錯誤發(fā)聲習慣者需持續(xù)3-6個月訓練,可配合錄音反饋調(diào)整發(fā)音方式。
急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,或口服金嗓散結丸促進小結吸收。合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。胃酸反流引發(fā)者可配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
采用生理鹽水加地塞米松磷酸鈉注射液霧化,每日1-2次,連續(xù)5-7天。霧化顆粒可直達聲帶表面,緩解黏膜充血腫脹。操作時保持慢而深的吸氣,治療后30分鐘內(nèi)避免進食飲水。
辨證屬氣滯血瘀型可用會厭逐瘀湯加減,痰濕型選用二陳湯合發(fā)聲散。配合針灸取廉泉、人迎等穴位,隔日1次。日??娠嬘门执蠛>栈ú瑁墒承晾痹餆崾澄?。
經(jīng)3個月保守治療無效或結節(jié)較大者,可行支撐喉鏡下聲帶小結切除術。術后絕對禁聲1-2周,逐步恢復輕聲說話。注意避免術中損傷聲韌帶,術后配合嗓音康復訓練防止復發(fā)。
治療期間需保持每日飲水1500-2000毫升,避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物。建議教師、歌手等職業(yè)人群定期做嗓音評估,用聲1小時后休息10分鐘。冬季注意頸部保暖,空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。若持續(xù)聲嘶超過2周或伴有呼吸困難,應及時復查喉鏡。
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