嬰兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、補(bǔ)液治療、物理治療等方法治療。嬰兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
嬰兒肺炎可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,保持呼吸道通暢有助于緩解呼吸困難。家長(zhǎng)需定期為嬰兒拍背排痰,使用吸鼻器清理鼻腔分泌物。對(duì)于痰液黏稠的嬰兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)也有助于稀釋痰液。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需要進(jìn)行氧療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果決定給氧方式和濃度,通常采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)嬰兒呼吸頻率和血氧變化,避免氧中毒。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難的嬰兒可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持。
細(xì)菌性肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒。支原體肺炎可使用阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱,但須嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。
肺炎嬰兒容易因發(fā)熱、呼吸急促導(dǎo)致脫水,需要適當(dāng)補(bǔ)充液體。輕度脫水可通過(guò)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)改善,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液量和速度需由醫(yī)生根據(jù)脫水程度調(diào)整,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需觀察嬰兒尿量和精神狀態(tài)變化。
物理治療包括體位引流、胸部叩擊和振動(dòng)等手法,有助于促進(jìn)痰液排出。治療需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,避免力度過(guò)大造成損傷。對(duì)于合并肺不張的嬰兒,物理治療配合霧化吸入效果更佳。家長(zhǎng)可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的拍背手法在家中進(jìn)行護(hù)理。
嬰兒肺炎治療期間,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。喂養(yǎng)應(yīng)采取少量多次方式,避免嗆奶。密切觀察嬰兒呼吸、體溫、精神狀況變化,如出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、拒奶等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所,定期隨訪復(fù)查。合理喂養(yǎng)和預(yù)防接種有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,降低肺炎發(fā)生概率。
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