肩部疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、夜間痛、局部壓痛等癥狀。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長(zhǎng)期勞損或受涼誘發(fā)。典型癥狀為肩部鈍痛、夜間加重，伴隨外展和內(nèi)旋活動(dòng)受限。急性期需減少活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可放射至肩部，常因椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。除肩痛外還伴有上肢麻木，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部可能加重癥狀。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多見于提重物或運(yùn)動(dòng)損傷，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛伴無力感。核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫。X線可見肌腱內(nèi)高密度影，急性期需穿刺抽吸鈣化物，配合超聲波治療和洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
5、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷性脫位導(dǎo)致肩部畸形劇痛，可能合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折。需急診手法復(fù)位后懸吊固定，反復(fù)脫位者需行Latajet骨阻滯手術(shù)。復(fù)位后6周內(nèi)禁止肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩部長(zhǎng)期負(fù)重，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱需及時(shí)就診。50歲以上人群建議每年檢查骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的肩部病變。烹飪時(shí)減少掂鍋動(dòng)作，游泳前充分熱身以防肩袖損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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