前列腺炎中醫(yī)辨證論治可分為濕熱下注、氣滯血瘀、腎陽不足、陰虛火旺、脾虛濕盛五種證型,需結(jié)合具體癥狀選用清熱利濕、活血化瘀、溫補(bǔ)腎陽、滋陰降火、健脾祛濕等治法。
濕熱下注型前列腺炎表現(xiàn)為尿頻尿急、尿道灼熱、會陰脹痛,舌紅苔黃膩。治療以清熱利濕為主,常用八正散加減,含車前子、瞿麥等成分。中成藥可選癃清片、前列舒通膠囊,配合黃柏、蒲公英等草藥煎服。患者需忌辛辣油膩,保持會陰清潔干燥。
氣滯血瘀型多見會陰刺痛、排尿不暢、舌質(zhì)紫暗。治療需行氣活血,方選少腹逐瘀湯加減,含當(dāng)歸、川芎等藥材。中成藥如前列欣膠囊、血府逐瘀口服液可改善局部循環(huán)。建議避免久坐,每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
腎陽不足證見腰膝酸軟、夜尿頻多、性功能減退,舌淡苔白。治法以溫補(bǔ)腎陽為主,方用金匱腎氣丸加減,含附子、肉桂等溫陽藥物。中成藥選用右歸丸、龜鹿補(bǔ)腎丸,配合艾灸關(guān)元穴。冬季注意腰部保暖,適量食用羊肉、核桃等溫補(bǔ)食物。
陰虛火旺型表現(xiàn)為尿道灼熱、遺精早泄、潮熱盜汗,舌紅少苔。治療宜滋陰降火,方選知柏地黃丸加減,含知母、黃柏等成分。中成藥可用六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸,配合麥冬、石斛代茶飲。避免熬夜及辛辣食物,保持規(guī)律作息。
脾虛濕盛證見排尿無力、小腹墜脹、大便溏薄,舌胖有齒痕。治法需健脾化濕,方用參苓白術(shù)散加減,含黨參、茯苓等藥材。中成藥如補(bǔ)中益氣丸、香砂六君丸可增強(qiáng)運(yùn)化功能。飲食宜山藥、薏苡仁等健脾食材,忌生冷甜膩。
中醫(yī)治療前列腺炎強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理,患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下連續(xù)用藥2-3個月,配合提肛運(yùn)動、溫水坐浴等物理療法。日常應(yīng)避免憋尿、久坐、酗酒,規(guī)律性生活有助于腺體引流。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等急癥表現(xiàn)應(yīng)及時轉(zhuǎn)西醫(yī)治療,中西醫(yī)結(jié)合可提高療效。
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