斜視手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)較輕微且可逆。常見后遺癥包括復(fù)視、矯正不足或過度、眼球運(yùn)動(dòng)受限等,少數(shù)可能出現(xiàn)感染或瘢痕粘連。
復(fù)視是術(shù)后較常見的暫時(shí)性現(xiàn)象,因雙眼協(xié)調(diào)尚未適應(yīng)新眼位導(dǎo)致,通常1-2周內(nèi)自行緩解。矯正不足或過度可能與術(shù)前評(píng)估偏差或個(gè)體愈合差異有關(guān),輕者可通過棱鏡眼鏡調(diào)整,重者需二次手術(shù)。眼球運(yùn)動(dòng)受限多因肌肉調(diào)整后短暫僵硬,配合術(shù)后眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練可改善。感染風(fēng)險(xiǎn)較低,嚴(yán)格遵循術(shù)后抗生素滴眼液使用可有效預(yù)防。瘢痕粘連屬于罕見并發(fā)癥,與術(shù)中操作或體質(zhì)相關(guān),需通過手術(shù)松解治療。
嚴(yán)重后遺癥如永久性復(fù)視或視力下降概率極低,多與術(shù)前存在復(fù)雜眼肌病變或神經(jīng)損傷有關(guān)。術(shù)后持續(xù)眼痛、視力驟降或異常分泌物需立即就醫(yī)排查。高度近視或合并其他眼疾者術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需個(gè)體化評(píng)估。
斜視術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。術(shù)后1周內(nèi)每日冰敷緩解腫脹,2周后開始眼球定向訓(xùn)練。飲食宜補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合,如胡蘿卜、西藍(lán)花、魚類等。定期復(fù)查眼位及視力變化,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及粉塵環(huán)境。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥并記錄異常癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返診。
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