指關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)熱敷冷敷、調(diào)整活動(dòng)方式、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。指關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腱鞘炎等原因引起。
外傷或急性炎癥引起的指關(guān)節(jié)疼痛可冷敷減輕腫脹,慢性勞損或關(guān)節(jié)炎可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度,時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。皮膚感覺(jué)異常或糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用溫度療法。
減少手指重復(fù)性動(dòng)作如打字、彈琴等,避免提重物時(shí)單指受力。工作時(shí)佩戴指關(guān)節(jié)護(hù)具,睡眠時(shí)保持手指自然伸展位。進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),緩慢屈伸各關(guān)節(jié)10-15次,每日3組。長(zhǎng)期電腦工作者建議每小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛,塞來(lái)昔布膠囊適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取穴以阿是穴為主,配合八邪、外關(guān)等穴位。推拿采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解肌腱粘連。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血化瘀藥材。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛,每日灸治15-20分鐘。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行2-3個(gè)療程見(jiàn)效。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期需行滑膜切除術(shù)。狹窄性腱鞘炎通過(guò)小針刀松解治療,術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng)。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,但仍有感染、粘連等風(fēng)險(xiǎn)。
指關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。避免高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行手指保健操,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或伴隨晨僵、變形時(shí),須及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。注意手指保暖,寒冷季節(jié)佩戴手套,避免接觸冷水刺激關(guān)節(jié)。
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