腳踝骨折手術(shù)后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、深靜脈血栓、感染等。手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異均可能影響后遺癥發(fā)生概率。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)軟骨在骨折或手術(shù)過程中可能受損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整。長期磨損會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，陰雨天癥狀加重。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期可能需要踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
2、關(guān)節(jié)僵硬
術(shù)后長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和韌帶粘連?；颊邥?huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，影響下蹲、上下樓梯等動(dòng)作。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、器械輔助訓(xùn)練等物理治療，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)松解術(shù)。
3、慢性疼痛
內(nèi)固定物刺激、軟組織瘢痕增生或神經(jīng)損傷均可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。疼痛多集中在骨折線周圍或內(nèi)固定物位置，寒冷刺激時(shí)癥狀明顯?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物，頑固性疼痛需手術(shù)調(diào)整內(nèi)固定位置。
4、深靜脈血栓
術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致下肢血流緩慢，凝血功能異?；颊吒装l(fā)生。表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛，皮膚溫度升高。需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防，已形成血栓者需穿戴醫(yī)用彈力襪并長期服用利伐沙班片。
5、感染
開放性骨折或術(shù)中污染可能引發(fā)骨髓炎或軟組織感染。局部出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物，伴隨發(fā)熱等全身癥狀。早期需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉，慢性感染需徹底清創(chuàng)并取出內(nèi)固定物。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)異常腫脹或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查評(píng)估恢復(fù)狀況。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，日常活動(dòng)建議佩戴護(hù)踝提供穩(wěn)定性支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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