子宮脫落一般是指子宮脫垂,可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常與分娩損傷、衰老、腹壓增高等因素有關(guān),可能伴隨腰骶部酸痛、排尿異常等癥狀。
輕度子宮脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。每日重復(fù)收縮肛門及陰道動(dòng)作,持續(xù)數(shù)秒后放松,堅(jiān)持3-6個(gè)月可改善輕度脫垂。鍛煉時(shí)需避免屏氣用力,防止加重癥狀。
中重度脫垂患者可選用環(huán)形或球狀子宮托支撐子宮位置。需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇型號(hào),每3-6個(gè)月更換一次。放置后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,需定期清潔避免感染。
絕經(jīng)后患者可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹,增強(qiáng)陰道黏膜彈性。合并尿失禁者可配合鹽酸米多君片改善尿道括約肌功能。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于無生育需求的重度患者,通過切除子宮消除脫垂根源。術(shù)后需臥床休息1-2周,3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),防止復(fù)發(fā)。
腹腔鏡下子宮骶骨固定術(shù)利用網(wǎng)片將子宮懸吊至骶骨,保留子宮且復(fù)發(fā)率低。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,6周內(nèi)避免性生活,定期復(fù)查網(wǎng)片位置。
子宮脫垂患者日常應(yīng)避免長期站立或提重物,保持大便通暢減少腹壓,肥胖者需控制體重??啥嗍秤酶缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品及高纖維蔬菜水果,幫助組織修復(fù)。每年進(jìn)行盆底肌功能評估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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