鼻炎導(dǎo)致嗅覺(jué)味覺(jué)減退可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、嗅覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療及病因治療等方式恢復(fù)。嗅覺(jué)味覺(jué)障礙通常與鼻黏膜水腫、炎癥介質(zhì)釋放、嗅神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和炎性物質(zhì),減輕鼻黏膜水腫。每日1-2次鼻腔沖洗能改善鼻腔通氣功能,為嗅覺(jué)恢復(fù)創(chuàng)造條件。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免水流過(guò)強(qiáng)刺激黏膜。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定片能緩解過(guò)敏反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需規(guī)律使用2-4周,不可自行增減劑量。
每日主動(dòng)嗅聞檸檬、玫瑰、丁香等強(qiáng)烈氣味物質(zhì),每次持續(xù)10-15秒,通過(guò)反復(fù)刺激促進(jìn)嗅神經(jīng)功能重塑。訓(xùn)練需堅(jiān)持3-6個(gè)月,初期可能無(wú)明顯改善,但能顯著提高后期恢復(fù)概率。
對(duì)于鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)性病變,可行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)或息肉切除術(shù)。手術(shù)解除機(jī)械性阻塞后,約60-70%患者嗅覺(jué)可逐步恢復(fù)。術(shù)后需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。
過(guò)敏性鼻炎患者需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,慢性鼻竇炎患者應(yīng)加強(qiáng)鼻竇引流。控制基礎(chǔ)疾病后,多數(shù)患者嗅覺(jué)味覺(jué)障礙可隨鼻炎好轉(zhuǎn)而改善,恢復(fù)周期通常需要1-3個(gè)月。
日常需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒以減少對(duì)鼻黏膜的刺激。適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素B族有助于嗅覺(jué)神經(jīng)修復(fù),可適量食用牡蠣、瘦肉、全谷物等食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月未改善,建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和嗅覺(jué)功能專(zhuān)項(xiàng)檢查,排除嗅神經(jīng)永久性損傷可能。
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