中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、耳鳴、發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨鼓膜穿孔、耳悶脹感等癥狀。
中耳炎患者早期常出現(xiàn)耳部劇烈疼痛,疼痛可能呈搏動(dòng)性或持續(xù)性,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁抓耳。耳痛多因中耳腔內(nèi)壓力增高或炎癥刺激神經(jīng)導(dǎo)致,急性化膿性中耳炎疼痛更為顯著,可能放射至同側(cè)頭部。若鼓膜穿孔后膿液流出,疼痛可暫時(shí)緩解。
由于中耳積液或鼓膜病變,患者會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退,表現(xiàn)為聽聲音模糊、需要提高音量交流。滲出性中耳炎可能產(chǎn)生耳內(nèi)悶塞感,類似游泳后耳朵進(jìn)水的感覺。長(zhǎng)期慢性中耳炎可能造成聽骨鏈破壞,導(dǎo)致不可逆的聽力損傷。
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后,可見黃色或帶血性的膿液從外耳道流出,分泌物可能有異味。慢性中耳炎流膿可能反復(fù)發(fā)作,膿液量少但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需注意清理膿液時(shí)避免將污染物推入耳道深處。
部分患者會(huì)感覺耳內(nèi)有嗡嗡聲、流水聲等異常聲響,多與中耳積液、咽鼓管功能障礙有關(guān)。耳鳴可能在頭部位置變化時(shí)加重,急性期過后多數(shù)可自行消失,但慢性中耳炎可能遺留持續(xù)性耳鳴。
急性中耳炎常見38-39℃發(fā)熱,兒童發(fā)熱癥狀更為明顯,可能伴有寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀。細(xì)菌性感染引起的發(fā)熱通常需要抗生素治療,若出現(xiàn)高熱不退或精神萎靡需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
建議保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或污水入耳。急性期可用溫?zé)崦矸蠖徑馓弁?,但禁止自行掏耳或滴藥。出現(xiàn)持續(xù)耳痛流膿、聽力驟降或面癱等癥狀時(shí),須立即就診耳鼻喉科。兒童反復(fù)發(fā)作中耳炎需檢查腺樣體情況,必要時(shí)進(jìn)行聽力篩查評(píng)估。
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