中耳炎可能引起耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、耳鳴、發(fā)熱等癥狀。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等因素引起,可通過藥物治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治療。
耳痛是中耳炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可能向頭部或頸部放射。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安或頻繁抓耳。耳痛通常與中耳腔內(nèi)壓力變化或炎癥刺激有關(guān),可能伴隨鼓膜充血或穿孔。急性中耳炎發(fā)作時疼痛較為劇烈,慢性中耳炎可能表現(xiàn)為間歇性隱痛。
聽力下降多因中耳積液或鼓膜穿孔導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙,表現(xiàn)為耳悶、聽音模糊或需要提高音量。傳導(dǎo)性耳聾程度與積液量相關(guān),兒童可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩或注意力不集中。部分患者會感覺耳內(nèi)有水晃動感,頭部運動時癥狀可能加重。慢性中耳炎可能造成聽骨鏈破壞,導(dǎo)致進行性聽力損失。
鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物,分泌物量多時可能外溢至外耳道。急性期膿液較稠厚伴有異味,慢性期可能轉(zhuǎn)為稀薄黏液。需注意保持外耳道清潔,避免污水進入加重感染。長期流膿可能提示膽脂瘤型中耳炎,需通過顳骨CT進一步檢查。
耳鳴常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲或搏動性雜音,多與中耳壓力異?;騼?nèi)耳功能受影響有關(guān)。急性期耳鳴可能隨炎癥控制而消失,慢性中耳炎可能持續(xù)存在低頻耳鳴。氣壓變化時耳鳴可能加重,部分患者會伴隨眩暈癥狀。
急性化膿性中耳炎常見38-39℃發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀,提示細(xì)菌感染可能已擴散至乳突或顱內(nèi)。慢性中耳炎急性發(fā)作時可能出現(xiàn)低熱,免疫低下患者可能不表現(xiàn)明顯發(fā)熱。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或潛水,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī),避免自行使用滴耳液。兒童患者家長需注意觀察其聽力反應(yīng),定期進行耳部檢查可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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