皮炎主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑等癥狀,可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、感染或自身免疫異常等原因引起。皮炎可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療或生物制劑等方式治療。
部分皮炎患者存在家族遺傳傾向,如特應(yīng)性皮炎與基因突變導致的皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者通常自幼發(fā)病,皮膚干燥敏感且容易反復發(fā)作。治療需長期使用保濕霜修復皮膚屏障,嚴重時可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
接觸化學洗滌劑、粉塵、紫外線等物理化學刺激物會破壞皮膚保護層,引發(fā)刺激性接觸性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、灼痛感。需立即用清水沖洗刺激物,使用氧化鋅軟膏保護皮膚,必要時短期涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥。
過敏體質(zhì)者接觸鎳金屬、染發(fā)劑等致敏原后可能發(fā)生變應(yīng)性接觸性皮炎,皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。明確過敏原后應(yīng)避免再次接觸,急性期可口服氯雷他定片緩解瘙癢,外用糠酸莫米松凝膠控制炎癥反應(yīng)。
金黃色葡萄球菌感染可誘發(fā)感染性皮炎,常見于皮膚破損后,表現(xiàn)為膿皰、滲出和結(jié)痂。需進行細菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素,如外用莫匹羅星軟膏,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。同時保持患處清潔干燥,避免搔抓加重感染。
銀屑病等自身免疫性皮炎與T細胞異?;罨嚓P(guān),典型癥狀為鱗屑性紅斑和甲板點狀凹陷。治療需使用卡泊三醇倍他米松軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,中重度患者可注射司庫奇尤單抗注射液阻斷炎癥因子。
皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不超過38攝氏度,使用無香料溫和洗護產(chǎn)品。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時至皮膚科就診完善斑貼試驗、皮膚鏡等檢查,明確病因后規(guī)范治療。
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