七八歲兒童腳后跟痛可能與生長痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、外傷或感染等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
兒童處于快速生長發(fā)育階段,骨骼生長速度超過肌肉和肌腱的拉伸速度,可能導(dǎo)致跟腱附著點牽拉性疼痛。這種疼痛多發(fā)生在夜間或運動后,表現(xiàn)為雙側(cè)腳后跟間歇性隱痛,局部無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷、按摩幫助緩解,并保證孩子攝入充足鈣質(zhì)和維生素D。
常見于8-14歲活躍運動的兒童,因跟骨骨骨骺反復(fù)受到牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為運動后腳跟后方疼痛,按壓跟腱止點處有壓痛。需限制劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛,配合跟骨墊減輕牽拉力。嚴重者需石膏固定2-3周。
因足弓發(fā)育不完善或運動過量導(dǎo)致足底筋膜在跟骨附著處發(fā)生勞損。疼痛集中于腳跟底面,晨起第一步疼痛明顯。家長應(yīng)幫孩子選擇有足弓支撐的鞋子,避免光腳行走。急性期可冰敷,慢性期可用跟骨墊分散壓力。
跟骨挫傷、跟腱拉傷等急性損傷會導(dǎo)致局部腫脹瘀斑和壓痛。高處墜落可能引起跟骨裂紋骨折,表現(xiàn)為負重時劇烈疼痛。需立即停止活動,進行X線檢查。輕微損傷可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,骨折需石膏固定。
跟骨骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎會引起持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱,血常規(guī)顯示白細胞升高。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,膿腫形成需手術(shù)引流。免疫缺陷兒童還可能發(fā)生真菌性骨感染,需使用氟康唑氯化鈉注射液治療。
家長應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點,記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀。保證每日600-800ml牛奶補充鈣質(zhì),控制體重避免足部過度負重。選擇鞋頭寬松、后幫穩(wěn)固的運動鞋,避免穿硬底鞋。疼痛期間減少跑跳運動,可進行游泳等非負重鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時到兒科或骨科就診。
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