外陰上長了一個鼓出來的包可能是毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣或外陰腫瘤等疾病的表現。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
毛囊炎是毛囊細菌感染引起的炎癥,常因局部清潔不足、衣物摩擦或剃毛損傷導致。表現為紅腫疼痛的丘疹或膿皰,可能伴隨瘙癢。治療需保持會陰清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。
前庭大腺囊腫因腺管阻塞導致分泌物潴留形成,多見于育齡女性。初期為無痛性腫塊,繼發(fā)感染時會出現紅腫熱痛。較小囊腫可通過高錳酸鉀坐浴緩解,合并感染需使用左氧氟沙星片,反復發(fā)作或較大囊腫需行前庭大腺造口術。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導管堵塞形成,囊內充滿豆渣樣分泌物。表現為皮下圓形腫塊,表面可見黑頭,繼發(fā)感染時會出現壓痛。未感染時可觀察,感染期需切開引流并配合克拉霉素分散片抗感染,完全切除需手術。
尖銳濕疣由HPV感染引起,通過性接觸傳播。初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大呈菜花狀贅生物。確診需做醋酸白試驗,治療可選擇咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷凍、激光等物理治療,頑固病例需用干擾素凝膠輔助治療。
外陰腫瘤包括良性纖維瘤或惡性鱗癌等,表現為持續(xù)增大的無痛性硬結,可能伴隨潰瘍、出血。需通過活檢明確性質,良性腫瘤行切除術,惡性腫瘤需根據分期選擇廣泛切除術聯合放化療。
日常應注意會陰部清潔干燥,選擇棉質透氣內褲,避免使用刺激性洗劑。出現包塊后禁止擠壓或自行挑破,觀察是否伴隨發(fā)熱、潰爛等癥狀。建議盡早就診婦科或皮膚科,通過分泌物檢查、超聲或病理活檢明確診斷,根據病因規(guī)范治療。治療期間避免性生活,定期復查隨訪。
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