頭皮上鼓出來一個軟包可能是皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤、表皮樣囊腫或外傷性血腫等引起的。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或處理。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞導致分泌物積聚形成的囊性腫物,觸診質(zhì)地柔軟且有彈性,表面光滑??赡芘c局部清潔不足、油脂分泌旺盛有關(guān),通常無疼痛感但繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛。治療需手術(shù)完整切除囊腫壁,避免復發(fā)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預防感染,合并感染時可口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。
毛囊炎由細菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,觸之柔軟伴壓痛。常見于抓撓、出汗過多或免疫力低下時,金黃色葡萄球菌為主要致病菌。輕度可外用夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏,嚴重者需口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。
脂肪瘤是成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟可推動,生長緩慢??赡芘c遺傳或代謝異常相關(guān),通常無自覺癥狀。直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察,增大或影響美觀時可通過脂肪抽吸術(shù)或手術(shù)切除。日常避免反復摩擦刺激腫物。
表皮樣囊腫因表皮細胞植入真皮形成,囊內(nèi)含角質(zhì)物,觸診有面團感。多由外傷或手術(shù)導致表皮埋植引起,偶見破潰溢出豆渣樣物質(zhì)。治療需手術(shù)徹底清除囊壁,合并感染時先用左氧氟沙星片控制炎癥。術(shù)后定期換藥防止復發(fā)。
頭部撞擊后血管破裂出血形成皮下血腫,初期質(zhì)軟有波動感,后期逐漸機化變硬。常伴局部淤青和壓痛,嚴重者可出現(xiàn)頭暈惡心。早期冷敷減少出血,48小時后熱敷促進吸收,較大血腫需穿刺抽吸。避免劇烈運動加重出血。
日常應(yīng)注意頭皮清潔,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免抓撓或擠壓腫物。觀察包塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,如出現(xiàn)快速增大、破潰滲液、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等表現(xiàn),須立即就診。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A和鋅有助于皮膚修復。避免熬夜和過度焦慮,保持規(guī)律作息可降低毛囊炎發(fā)生概率。
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