子宮體增大可能由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、妊娠、惡性腫瘤等原因引起。子宮體增大通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、尿頻等癥狀。治療可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物抑制肌瘤生長,體積較大時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮均勻性增大??勺襻t(yī)囑使用達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。
長期雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,分為單純性增生和復(fù)雜性增生。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,可通過診刮病理確診。治療常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素,高?;颊咝枳訉m內(nèi)膜切除術(shù)。
正常妊娠時(shí)子宮會隨胎兒發(fā)育逐漸增大,屬于生理性改變。異位妊娠或葡萄胎等病理妊娠也會導(dǎo)致子宮異常增大,需通過血HCG檢測和超聲鑒別。確診后需根據(jù)具體情況采取藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)。
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性疾病可導(dǎo)致子宮體積增大,多伴有絕經(jīng)后出血、惡臭分泌物等表現(xiàn)。診斷依賴病理活檢,治療需行根治性子宮切除術(shù)配合放化療,常用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)子宮體增大應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。日常保持外陰清潔,經(jīng)期注意保暖,飲食宜清淡富含鐵質(zhì),定期進(jìn)行婦科體檢。40歲以上女性若出現(xiàn)異常出血需警惕惡性病變,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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