切除子宮和宮頸屬于較大手術(shù),手術(shù)范圍及風險高于常規(guī)婦科手術(shù)。子宮及宮頸切除術(shù)主要用于治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等疾病,需根據(jù)病情選擇全子宮切除或保留部分宮頸的術(shù)式。
子宮及宮頸切除術(shù)通常需全身麻醉,手術(shù)時間在1-3小時。術(shù)中需分離子宮周圍韌帶、血管及鄰近器官,可能涉及輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu)保護。術(shù)后需住院觀察3-5天,存在出血、感染、鄰近器官損傷等風險。恢復期約需4-6周,期間需避免重體力勞動及性生活。該手術(shù)對盆底結(jié)構(gòu)影響較大,可能增加尿失禁、盆腔器官脫垂等遠期并發(fā)癥概率。
對于惡性腫瘤患者,手術(shù)范圍可能擴大至切除部分陰道或淋巴結(jié)清掃,此時手術(shù)創(chuàng)傷及風險進一步增加。術(shù)前需完善影像學評估,術(shù)中可能采用腹腔鏡、機器人輔助等微創(chuàng)技術(shù)降低創(chuàng)傷。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補充放療或化療。建議術(shù)后定期隨訪,關注激素水平變化及盆底功能狀態(tài),必要時進行康復訓練。
術(shù)后應注意保持會陰清潔,避免提重物及久蹲動作。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維攝入,預防便秘。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或排尿困難等癥狀需及時就醫(yī)。長期需關注骨質(zhì)疏松及心血管疾病風險,必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。
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