人型支原體和解脲支原體是兩種常見的泌尿生殖道病原體,可能引起尿道炎、前列腺炎、盆腔炎等疾病。主要通過(guò)性接觸傳播,也可能通過(guò)母嬰垂直傳播或間接接觸感染。建議出現(xiàn)尿頻、尿痛、分泌物異常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
人型支原體和解脲支原體主要通過(guò)性接觸傳播,無(wú)保護(hù)性行為是主要感染途徑。母嬰傳播可能發(fā)生在分娩過(guò)程中,導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。極少數(shù)情況下可通過(guò)共用毛巾、浴缸等間接接觸傳播,但概率較低。這兩種支原體在體外存活時(shí)間較短,日常接觸感染風(fēng)險(xiǎn)較小。
感染后可能出現(xiàn)尿道刺痛、排尿灼熱感、尿頻尿急等癥狀。男性可見尿道口稀薄分泌物,女性可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、下腹隱痛。部分患者癥狀輕微或無(wú)癥狀,但仍具有傳染性。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)附睪炎、輸卵管炎等并發(fā)癥,影響生育功能。
臨床常用核酸檢測(cè)或培養(yǎng)法進(jìn)行診斷。核酸檢測(cè)具有較高靈敏度,可區(qū)分具體支原體類型。培養(yǎng)法需要特殊培養(yǎng)基,耗時(shí)較長(zhǎng)但可同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。采集尿道或?qū)m頸分泌物時(shí)需注意規(guī)范操作,避免樣本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。伴侶需同時(shí)接受檢查和治療,治療期間應(yīng)避免性接觸。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,避免復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。免疫功能低下患者可能需要延長(zhǎng)療程。
安全性行為是主要預(yù)防手段,正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免共用毛巾、內(nèi)衣等個(gè)人物品,保持外陰清潔干燥。高危人群可定期進(jìn)行生殖健康檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)包括支原體篩查,預(yù)防新生兒感染。
日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免過(guò)度清洗破壞正常菌群平衡。飲食上多攝入富含維生素C的水果蔬菜,增強(qiáng)免疫力。治療期間避免飲酒和辛辣刺激食物,保證充足休息。如出現(xiàn)反復(fù)感染或治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行深入檢查排除其他合并感染。
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