小兒腦癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助器具等方式治療。小兒腦癱通常由產(chǎn)前因素、圍產(chǎn)期損傷、產(chǎn)后腦損傷等原因引起。
康復(fù)訓(xùn)練是小兒腦癱的基礎(chǔ)治療手段,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言訓(xùn)練等。運(yùn)動(dòng)療法通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練等改善肌張力異常;作業(yè)療法側(cè)重手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練;語言訓(xùn)練針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行干預(yù)。早期系統(tǒng)性康復(fù)可顯著改善患兒運(yùn)動(dòng)功能。
藥物治療主要用于緩解并發(fā)癥,如苯海索片可改善肌張力增高,左乙拉西坦口服溶液用于控制癲癇發(fā)作,巴氯芬片減輕肌肉痙攣。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型腦癱,能降低肌張力;跟腱延長(zhǎng)術(shù)可矯正足下垂畸形。手術(shù)需結(jié)合患兒年齡、分型等綜合評(píng)估,術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。
針灸選取百會(huì)、足三里等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò),推拿采用揉捏手法松解肌肉痙攣,中藥熏洗可輔助改善血液循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免燙傷等風(fēng)險(xiǎn)。
矯形器能維持關(guān)節(jié)功能位,助行器幫助移動(dòng)障礙患兒行走,特制餐具訓(xùn)練生活自理能力。需定期評(píng)估器具適配度,防止皮膚壓瘡。
家長(zhǎng)需保持耐心,建立規(guī)律作息,提供高蛋白、高維生素飲食,避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化。定期隨訪評(píng)估治療效果,根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)以促進(jìn)心理發(fā)育。注意預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥,居家環(huán)境應(yīng)消除尖銳物品等安全隱患。
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