嬰兒不吃飯可能由生理性厭食、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、食物過敏、胃腸道疾病、微量元素缺乏等原因引起。嬰兒不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善喂養(yǎng)方式、排查過敏原、治療原發(fā)疾病、補充營養(yǎng)素等方式干預(yù)。
嬰兒在出牙期或接種疫苗后可能出現(xiàn)短暫食欲下降,屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為拒絕進食但精神狀態(tài)良好,無其他異常癥狀。家長可提供磨牙棒緩解牙齦不適,選擇清淡易消化的食物少量多次喂養(yǎng),無須特殊治療。
過早添加輔食、強迫進食或進食環(huán)境嘈雜均會導(dǎo)致嬰兒抗拒吃飯。建議家長建立固定喂養(yǎng)時間,每餐控制在20分鐘內(nèi),避免追喂哄喂。6月齡前應(yīng)以母乳或配方奶為主,逐步引入單一食材的泥狀輔食。
牛奶蛋白、雞蛋等常見過敏原可能引發(fā)嬰兒拒食伴嘔吐皮疹。家長需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過敏食物后暫停攝入。嚴(yán)重過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑進行抗過敏治療。
輪狀病毒感染、胃食管反流等疾病會導(dǎo)致腹痛腹脹而拒食。常伴隨腹瀉發(fā)熱癥狀,可通過大便輪狀病毒抗原檢測確診。治療需使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預(yù)防脫水,反流嚴(yán)重時需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
鋅鐵缺乏會降低味覺敏感度導(dǎo)致食欲減退。表現(xiàn)為生長遲緩、異食癖等,血清微量元素檢測可明確診斷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葡萄糖酸鋅口服溶液或右旋糖酐鐵口服液,同時增加紅肉豬肝等富鐵食物攝入。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒進食量及反應(yīng),避免在餐前1小時喂食零食。對于持續(xù)3天以上拒食伴體重下降、精神萎靡者,需及時就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥。6-12月齡嬰兒每日奶量應(yīng)維持在600-800毫升,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠的原則,每次只引入一種新食物觀察3天無不良反應(yīng)后再添加另一種。
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