嬰兒不吃飯可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查環(huán)境因素、補充微量元素、治療原發(fā)疾病、就醫(yī)評估等方式改善。嬰兒不吃飯通常由生理性厭食、喂養(yǎng)不當(dāng)、營養(yǎng)素缺乏、胃腸疾病、發(fā)育異常等原因引起。
避免強迫進食或過度喂食,采用少量多餐原則。選擇適合月齡的輔食質(zhì)地,6-8個月嬰兒可嘗試強化鐵米粉、南瓜泥等糊狀食物,9個月后逐漸引入碎末狀食物。保持固定就餐時間和安靜環(huán)境,減少進餐時外界干擾。家長需觀察嬰兒饑餓信號,如吮吸手指、轉(zhuǎn)頭覓食時及時喂養(yǎng)。
檢查奶嘴孔大小是否合適,奶瓶喂養(yǎng)時奶流速過快或過慢均會影響進食意愿。夏季高溫或衣著過厚可能降低食欲,保持室溫在24-26攝氏度為宜。出牙期牙齦腫脹可導(dǎo)致拒食,家長可用硅膠指套輕柔按摩牙齦。避免在進食時逗弄嬰兒或頻繁擦拭面部,減少負面就餐體驗。
缺鋅可表現(xiàn)為味覺敏感度下降,經(jīng)醫(yī)生診斷后可補充葡萄糖酸鋅口服溶液。維生素B1缺乏可能影響胃腸蠕動,母乳喂養(yǎng)母親需增加全谷物攝入。貧血嬰兒可能出現(xiàn)食欲減退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。長期腹瀉可能引發(fā)低鉀血癥,必要時口服補液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
鵝口瘡患兒口腔黏膜出現(xiàn)白色偽膜,需使用制霉菌素混懸液局部涂抹。胃食管反流嬰兒進食后易哭鬧,可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜。先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,需通過幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。乳糖不耐受嬰兒可更換無乳糖配方奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
持續(xù)拒食超過24小時伴尿量減少需警惕脫水。體重增長緩慢或下降超過10%應(yīng)排查代謝性疾病。出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、血便、腹脹等需急診排除腸套疊。發(fā)育里程碑延遲可能提示神經(jīng)肌肉疾病,需進行Gesell發(fā)育量表評估。家長發(fā)現(xiàn)異常行為如回避所有固體食物,建議兒童保健科進行進食行為評估。
家長應(yīng)記錄每日進食種類、數(shù)量及反應(yīng),定期監(jiān)測體重和身長增長曲線。制作食物時保持原味清淡,1歲內(nèi)避免添加鹽和糖??商峁┕枘z軟勺鼓勵自主進食,但需全程監(jiān)護防止嗆咳。兩餐之間適量喂水清潔口腔,但避免影響正餐攝入。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期,保證每天14-17小時睡眠有助于食欲調(diào)節(jié)。若調(diào)整喂養(yǎng)策略2周仍無改善,需到??崎T診進行系統(tǒng)評估。
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