兒童不吃飯可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、補(bǔ)充微量元素、排查疾病因素、心理疏導(dǎo)等方式改善。兒童不吃飯通常由挑食、消化功能紊亂、缺鋅、胃腸疾病、情緒問(wèn)題等原因引起。
減少零食供應(yīng),避免餐前1小時(shí)攝入甜食或高熱量食物。主食可增加南瓜粥、小米山藥粥等易消化食物,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等色彩豐富的蔬菜刺激食欲。每周引入1-2種新食材,采用動(dòng)物造型擺盤(pán)或趣味餐盒提升進(jìn)食興趣。
固定每日三餐時(shí)間,用餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備,家長(zhǎng)需以身作則專(zhuān)注進(jìn)食。選擇適合身高的餐椅,提供安全餐具鼓勵(lì)自主進(jìn)食。避免在餐桌上批評(píng)教育,可通過(guò)描述食物色香味的方式引導(dǎo)兒童關(guān)注用餐過(guò)程。
長(zhǎng)期食欲低下可能與缺鋅有關(guān),可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、甘草鋅顆粒等補(bǔ)鋅制劑。日常增加牡蠣、牛肉、堅(jiān)果等富鋅食物,搭配維生素C促進(jìn)吸收。補(bǔ)鐵可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,但需排除地中海貧血等禁忌癥。
持續(xù)性拒食伴隨體重下降需就醫(yī),可能與幽門(mén)螺桿菌感染、腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病有關(guān)。胃食管反流可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,腸炎需用蒙脫石散保護(hù)黏膜。寄生蟲(chóng)感染需在糞檢確認(rèn)后使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng)。
入園適應(yīng)期或家庭變故可能導(dǎo)致應(yīng)激性厭食,家長(zhǎng)需通過(guò)游戲、繪本緩解焦慮。禁止強(qiáng)迫喂食,采用小份多次的進(jìn)食策略。對(duì)挑食行為可實(shí)施代幣獎(jiǎng)勵(lì),每成功嘗試新食物給予貼紙等非食物獎(jiǎng)勵(lì)。
日??捎涗涳嬍橙沼浻^(guān)察拒食規(guī)律,保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。夏季可制作水果酸奶冰棒等低溫食物刺激食欲,冬季推薦番茄牛肉羹等溫軟流食。若連續(xù)3天進(jìn)食量不足日常50%或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù),必要時(shí)需住院進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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