兒童不吃飯可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣、排查疾病因素、心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)理。兒童不吃飯可能與挑食偏食、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、心理壓力、活動(dòng)量不足等原因有關(guān)。
確保食物多樣化,將蔬菜水果切小塊混入主食,如西藍(lán)花碎拌米飯。優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹,避免油炸食品。每周引入1-2種新食材,采用卡通造型餐具增加趣味性。對(duì)拒食某種食物時(shí),可嘗試改變烹飪方式,如將胡蘿卜做成泥狀混合土豆。
固定每日5-6次進(jìn)餐時(shí)間,每次不超過(guò)30分鐘。餐前1小時(shí)禁止零食,用餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備。家長(zhǎng)需示范咀嚼動(dòng)作,鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食??芍贫í?jiǎng)勵(lì)機(jī)制,如吃完蔬菜后給予水果作為獎(jiǎng)勵(lì)。避免追喂行為,培養(yǎng)自主進(jìn)食能力。
長(zhǎng)期厭食需檢查血常規(guī)排除缺鐵性貧血,必要時(shí)檢測(cè)鋅元素水平。若伴隨腹痛可能為慢性胃炎,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。腸系膜淋巴結(jié)炎會(huì)引起進(jìn)食后腹痛,需超聲確診后使用頭孢克洛干混懸劑。寄生蟲感染可能導(dǎo)致異食癖,確診后服用阿苯達(dá)唑顆粒。
避免在餐桌上批評(píng)教育,創(chuàng)造輕松就餐環(huán)境。對(duì)學(xué)齡期兒童,家長(zhǎng)參與制作食物可增加進(jìn)食興趣。分離焦慮引起的拒食需增加陪伴時(shí)間,采用游戲化進(jìn)食如食物分類比賽。學(xué)校壓力導(dǎo)致的食欲下降,需與教師溝通調(diào)整作業(yè)量。
每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),如跳繩、踢球等增加消耗。餐前進(jìn)行15分鐘散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。游泳等全身運(yùn)動(dòng)可改善代謝功能,但要注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。冬季可進(jìn)行室內(nèi)攀爬架活動(dòng),夏季選擇清晨或傍晚進(jìn)行戶外活動(dòng)。
家長(zhǎng)需記錄每周進(jìn)食種類和量,觀察3-4周仍無(wú)改善應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??勺灾粕介O果湯助消化,避免飯前飲用過(guò)多湯汁影響正餐攝入。保持就餐環(huán)境光線明亮溫度適宜,選擇符合兒童手掌大小的餐具。若出現(xiàn)體重下降或生長(zhǎng)曲線異常,需到兒科進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估。注意不要通過(guò)電視動(dòng)畫分散注意力進(jìn)食,這會(huì)影響消化液分泌。
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