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大便時流血怎么回事

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大便時流血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。患者可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂創(chuàng)面會導致出血,多伴有刀割樣疼痛。血液量少且鮮紅,常見于手紙擦拭帶血或糞便表面少量血跡。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進愈合。需保持大便軟化,避免用力排便。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉被糞便摩擦可能導致表面糜爛出血。出血量較少,血液多與糞便混合,可能呈現(xiàn)暗紅色。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或排便習慣改變。確診需通過腸鏡檢查,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術。術后需定期復查,避免進食辛辣刺激性食物。

4、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,病變腸黏膜易出血壞死。表現(xiàn)為黏液膿血便,常伴有腹瀉、腹痛及里急后重感。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。發(fā)作期應選擇低渣飲食,補充蛋白質和電解質。

5、結直腸癌

結直腸癌腫瘤組織質地脆嫩,易受糞便摩擦出血。血液多與糞便混合,呈暗紅色或果醬樣,可能伴隨排便習慣改變、消瘦、貧血等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術、放化療等綜合治療。術后需定期隨訪,保持均衡飲食,適當補充鐵劑預防貧血。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。避免長時間如廁和過度用力,便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、腹痛等癥狀,應立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗或腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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