腳跟靠近足弓內(nèi)側(cè)疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓結(jié)構(gòu)異常、過度運(yùn)動損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，長期站立、跑步或穿不合適的鞋子可能導(dǎo)致筋膜反復(fù)牽拉損傷。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕?？赏ㄟ^超聲波治療、足底拉伸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
2、跟骨骨刺
跟骨底部異常骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織，常見于中老年人群或長期足部受力不均者。X線檢查可確診，急性期需減少負(fù)重，使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合定制矯形鞋墊分散壓力。
3、足弓結(jié)構(gòu)異常
扁平足或高弓足等先天結(jié)構(gòu)問題會導(dǎo)致足部力學(xué)失衡，內(nèi)側(cè)縱弓塌陷時(shí)可能引發(fā)脛后肌腱炎。兒童需盡早穿戴矯正支具，成人可選擇支撐型運(yùn)動鞋，必要時(shí)行肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)重建足弓。
4、過度運(yùn)動損傷
長時(shí)間跑步、跳躍等運(yùn)動可能造成脛骨后肌群勞損或跟腱止點(diǎn)炎。急性期應(yīng)冰敷并口服洛索洛芬鈉片，恢復(fù)期逐步進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及足跟。需檢測血尿酸水平，急性發(fā)作期使用秋水仙堿片，慢性期配合非布司他片降尿酸治療。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走或穿平底鞋；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜；夜間可使用足踝支具保持中立位。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，排除應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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