血糖高低主要通過(guò)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白三個(gè)核心指標(biāo)判斷。血糖監(jiān)測(cè)主要有空腹血糖、餐后血糖、隨機(jī)血糖、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白等指標(biāo)，其中前四項(xiàng)臨床最常用。
1、空腹血糖
空腹血糖指禁食8-12小時(shí)后的靜脈血漿葡萄糖值，正常范圍為3.9-6.1mmol/L。該指標(biāo)反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，若重復(fù)檢測(cè)≥7.0mmol/L可考慮糖尿病診斷。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙及應(yīng)激狀態(tài)，妊娠期婦女參考值更為嚴(yán)格。
2、餐后2小時(shí)血糖
從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)2小時(shí)測(cè)量的血糖值，正常值應(yīng)低于7.8mmol/L。該指標(biāo)體現(xiàn)胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能，≥11.1mmol/L具有診斷價(jià)值。檢測(cè)時(shí)需按日常飲食量進(jìn)食，糖尿病患者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)用藥后血糖波動(dòng)。
3、糖化血紅蛋白
反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值為4%-6%。該指標(biāo)不受短期飲食影響，≥6.5%可作為糖尿病輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。但貧血、血紅蛋白異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)假性結(jié)果，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
4、隨機(jī)血糖
任意時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的血糖值，≥11.1mmol/L伴典型癥狀可確診糖尿病。適用于急診篩查，但易受進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等因素干擾，需后續(xù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗(yàn)驗(yàn)證。
5、糖化白蛋白
反映近2-3周血糖控制情況，正常值11%-16%。對(duì)短期血糖變化較敏感，適用于妊娠糖尿病監(jiān)測(cè)及治療方案調(diào)整評(píng)估，但受血清蛋白代謝影響較大。
建議血糖異常者定期監(jiān)測(cè)并記錄空腹與餐后血糖，每年檢測(cè)糖化血紅蛋白。日常需保持規(guī)律飲食，每日主食攝入控制在200-300克，優(yōu)選燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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