主動(dòng)脈反流可能由主動(dòng)脈瓣退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、馬方綜合征、高血壓等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復(fù)或置換等方式干預(yù)。
1、主動(dòng)脈瓣退行性變
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的瓣膜鈣化增厚是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕中度反流可定期隨訪，重度需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，常用藥物包括呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
2、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌侵襲瓣膜引發(fā)穿孔或贅生物形成，伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈注射注射用青霉素鈉抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶并修復(fù)瓣膜。
3、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜粘連，出現(xiàn)勞力性心悸、下肢水腫。急性期用阿司匹林腸溶片抗炎，慢性期需瓣膜成形術(shù)。
4、馬方綜合征
遺傳性結(jié)締組織病引起主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，典型體征包括杵狀指、高度近視。建議使用美托洛爾緩釋片延緩主動(dòng)脈擴(kuò)張，必要時(shí)行根部置換術(shù)。
5、高血壓
長(zhǎng)期血壓升高使瓣環(huán)擴(kuò)張，早期表現(xiàn)為頭暈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)?？刂蒲獕嚎蛇x用苯磺酸氨氯地平片，配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
主動(dòng)脈反流患者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，保持每日鈉鹽攝入低于5克。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)胸痛加重或平臥呼吸困難時(shí)立即就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，避免外傷和生冷飲食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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