主動脈反流通常不能自愈,但輕度反流可能長期穩(wěn)定無需治療。主動脈反流可能與主動脈瓣退行性變、風濕性心臟病、感染性心內膜炎等因素有關,需通過心臟超聲確診并定期隨訪。
輕度主動脈反流患者可能多年無明顯癥狀,心臟功能代償良好時,僅需每1-2年復查心臟超聲。這類患者應注意避免劇烈運動、控制血壓,減少心臟負荷。若合并高血壓,需嚴格遵醫(yī)囑使用降壓藥,常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等血管擴張劑。
中重度主動脈反流伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難時,提示心臟失代償,需考慮手術干預。常見術式為主動脈瓣修復術或置換術,人工瓣膜可選擇機械瓣或生物瓣。未及時治療可能導致左心室擴大、心力衰竭,晚期患者可能需聯合強心利尿治療,如地高辛片、呋塞米片等藥物控制癥狀。
主動脈反流患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克,避免腌制食品。適度進行散步、太極拳等低強度有氧運動,避免提重物、憋氣等增加胸腔壓力行為。戒煙限酒,控制體重指數在18.5-24之間,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現胸悶加重、下肢水腫等癥狀時需立即就診,術后患者需終身服用華法林鈉片等抗凝藥物者應定期監(jiān)測凝血功能。
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